Аутоиммунный тиреоидит

Аутоиммунный тиреоидит связан с дисфункцией иммунной системы. В нормальном состоянии наш иммунитет защищает организм от инфекций и болезней, распознавая и уничтожая внешние агенты. Однако в случае АИТ он ошибочно атакует ткани щитовидной железы, принимая их за чужеродные элементы.
Точные причины появления такой реакции остаются неизвестными, но выделяют несколько факторов, способствующих возникновению данного состояния:

Генетическая предрасположенность

Риск развития АИТ увеличивается, если у вас есть близкие родственники с аутоиммунными заболеваниями.

Факторы внешней среды

Некоторые исследования указывают на то, что определенные экологические условия (стресс, инфекции, курение и избыточное потребление йода) могут спровоцировать появление аутоиммунного тиреоидита.

Гормональные изменения

Женщины страдают от АИТ гораздо чаще мужчин. Это, возможно, связано с гормональными колебаниями, которые происходят в периоды беременности, родов и менопаузы

Другие аутоиммунные заболевания

У пациентов с аутоиммунными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит или сахарный диабет 1-го типа, риск развития аутоиммунного тиреоидита выше.
Стоит отметить, что вышеперечисленные факторы не вызывают АИТ напрямую, а лишь увеличивают вероятность его появления.

Симптомы аутоиммунного тиреоидита

Аутоиммунный тиреоидит может сопровождаться симптомами гипотиреоза (недостаточность функции щитовидной железы) или в более редких случаях гипертиреоза (гиперфункция щитовидной железы).

• Усталость и слабость;
• Прибавление в весе;
• Чувство холода или озноб;
• Запоры;
• Сухость и бледность кожи;
• Мышечные боли и судороги;
• Тревога или депрессия;
• Уплотнение в области шеи (во время пальпации);
• Замедление сердечного ритма.
• Симптомы гипертиреоза
• Потеря веса;
• Повышенная нервозность и тревога;
• Чувство жара;
• Нерегулярный сердечный ритм;
• Боль или дискомфорт в области шеи;
• Гипергидроз (увеличение потоотделения);
• Диарея;
• Внезапные изменения массы тела;
• Бессонница.

В некоторых случаях аутоиммунный тиреоидит практически не проявляется и и диагностируется случайно в ходе планового медицинского обследования. Важно учесть, что многие из этих симптомов могут совпадать с признаками других заболеваний, поэтому для постановки точного диагноза рекомендуется обратиться к специалисту.

Важным шагом в диагностике аутоиммунного тиреоидита является подробное обследование и анализ анамнеза пациента, включая наличие хронических заболеваний, генетическую предрасположенность и другие факторы риска.

Лабораторные исследования

В первую очередь берут анализ крови, который помогает определить уровень гормонов щитовидной железы (тироксина –Т4, трийодтиронина – Т3 и тиреотропного гормона –ТТГ) и наличие антител к тиреопероксидазе (АТ-ТПО) и тиреоглобулину (АТ-ТГ). Повышенные концентрации этих показателей могут указывать на аутоиммунный тиреоидит.

УЗИ щитовидной железы

Данный метод позволяет оценить размер, структуру и наличие узлов или уплотнений в щитовидной железе.

Сцинтиграфия щитовидной железы

Применяется реже и помогает визуализировать функциональную активность щитовидной железы.
Диагностика аутоиммунного тиреоидита вызывает сложности из-за неспецифичности его симптомов и схожести с другими заболеваниями. Поэтому окончательный диагноз должен быть поставлен на основании комплексной оценки всех доступных данных.

Осложнения аутоиммунного тиреоидита

Аутоиммунный тиреоидит может привести к развитию целого ряда осложнений, особенно при отсутствии своевременного лечения.

Гипотиреоз

Прогрессирование заболевания вызывает ухудшение функции щитовидной железы и снижение уровня ее гормонов в организме. Это состояние называется гипотиреозом и оно часто сопровождается сонливостью, высокой утомляемостью, депрессией, нарушением памяти, дисрегуляцией менструального цикла и проблемами с пищеварением.

Узлы щитовидной железы

У некоторых пациентов начинают образовываться узлы в щитовидной железе. В большинстве случаев они являются доброкачественными.

Тиреотоксикоз

При аутоиммунном тиреоидите может происходить временное высвобождение большого количества гормонов щитовидной железы, что приводит к развитию тиреотоксикоза. Данное состояние характеризуется нерегулярным сердечным ритмом, повышенной нервозностью, потерей веса и тревогой.
Регулярные обследования и консультации с эндокринологом помогут минимизировать риск появления осложнений и обеспечить контроль над общим состоянием здоровья пациента.

Аутоиммунный тиреоидит является хроническим заболеванием, и его лечение направлено на управление симптомами и поддержание нормального уровня гормонов щитовидной железы:

Заместительная терапия

В случае развития гипотиреоза врач может назначить заместительную терапию синтетическими гормонами щитовидной железы, такими как левотироксин (Л-тироксин), чтобы восстановить недостаток гормонов в организме.

Контроль уровня стресса

Стресс усиливает симптомы аутоиммунного тиреоидита. Поэтому рекомендуется соблюдать в своей повседневной жизни методы релаксации, включая медитацию, регулярные физические упражнения, глубокое дыхание или йогу, чтобы улучшить психоэмоциональное состояние.

Отказ от определенных пищевых продуктов

Исключение из рациона питания глютена или сои может помочь улучшить состояние щитовидной железы. Однако перед принятием такого решения необходимо проконсультироваться с врачом или диетологом.

Хирургическое вмешательство

Сильное увеличение размеров узлов или наличие подозрений на злокачественное новообразование являются показаниями к проведению хирургического удаления щитовидной железы (тиреоидэктомия)
Лечение аутоиммунного тиреоидита должно быть подобрано индивидуально и определяется врачом в зависимости от тяжести симптомов и характеристик пациента. Соблюдение всех рекомендаций и сотрудничество с медицинским специалистом играют ключевую роль в успешном контроле заболевания.

Профилактика аутоиммунного тиреоидита направлена на снижение риска его появления и поддержание здоровья щитовидной железы.

Здоровый образ жизни

Соблюдайте правила здорового образа жизни, включая регулярные физические упражнения, сбалансированное питание, достаточный сон и контроль уровня стресса. Это поможет укрепить вашу иммунную систему и уменьшить вероятность развития аутоиммунных заболеваний.

Факторы окружающей среды

Старайтесь избегать негативного воздействия факторов окружающей среды, таких как вредные химические вещества, токсины и радиация. Придерживайтесь мер безопасности на рабочем месте и используйте защитные средства при необходимости.

Контроль потребления йода

Йод является необходимым элементом для правильной работы щитовидной железы. Однако его избыток может способствовать развитию аутоиммунных заболеваний. Рекомендуется проконсультироваться с эндокринологом и сдать необходимые анализы, чтобы определить оптимальный уровень потребления йода.

Регулярные обследования

Проходите регулярные обследования щитовидной железы. Это поможет выявить проблему на ранней стадии и начать своевременное лечение.

Генетическое консультирование

Если в вашем семейном анамнезе присутствуют случаи аутоиммунных заболеваний, рекомендуется проконсультироваться с генетическим консультантом. Так вы сможете оценить риск развития аутоиммунного тиреоидита и принять соответствующие меры по его предотвращению или контролю.
Несмотря на то, что полностью исключить вероятность появления аутоиммунного тиреоидита невозможно, соблюдение данных принципов здорового образа жизни позволит улучшить состояние вашей щитовидной железы.

Статью проверила: Мария Кушнер, медицинское образование, фармацевт.